پارگی دیسک گردن فقط با استراحت کامل خوب نمی شود اما استراحت کنترل شده می تواند درد را کمتر کند و به بدن فرصت ترمیم بدهد. استراحت زمانی نتیجه می دهد که بخشی از یک برنامه درمانی باشد؛ یعنی در کنار اصلاح وضعیت بدن، تمرین های فیزیوتراپی و مراقبت های حمایتی هم انجام شود. بسیاری از بیماران وقتی بدانند چه مدت باید استراحت کنند و چه حالتی برای گردن درست است، روند بهبود را سریع تر تجربه می کنند. در این مطلب تمام نکاتی که برای استراحت اصولی و درمان بدون نیاز جراحی دیسک گردن نیاز دارید آورده شده است.
چقدر طول می کشد تا دیسک گردن با استراحت بهبود یابد؟
استراحت به کاهش التهاب اولیه کمک می کند اما مدت زمان بهبودی در بیماران یکسان نیست. معمولاً ۲ تا ۶ هفته زمان لازم است تا درد و اسپاسم عضلات کمتر شود و علائم منتشر شونده مثل تیر کشیدن بازو آرام تر شود. البته فاکتورهایی مثل شدت پارگی، سن، سبک زندگی، سیگار و میزان فعالیت روزانه هم در سرعت بهبود تأثیر دارند. استراحت زمانی موثر می شود که بیش از حد طولانی نباشد و فرد کم کم حرکت های سبک را وارد برنامه روزانه کند.
جدول زمان بهبودی تقریبی دیسک گردن با استراحت به صورت زیر است:
وضعیت آسیب دیسک | مدت زمان معمول بهبود نسبی | نشانههای رو به بهبود |
برآمدگی یا بیرون زدگی خفیف | ۲ تا ۴ هفته | کم شدن اسپاسم گردن، کاهش درد موضعی |
پارگی متوسط دیسک | ۴ تا ۸ هفته | کاهش تیر کشیدن به بازو، حرکت راحت تر گردن |
پارگی شدید دیسک بدون نیاز به جراحی | ۸ تا ۱۲ هفته | کم شدن بی حسی و گزگز، برگشتن توان حرکت |
موارد همراه با بیماری های زمینه ای (دیابت، سیگار) | طولانیتر از ۱۲ هفته | بهبود کندتر، نیاز بیشتر به فیزیوتراپی |
نحوه صحیح استراحت و ارگونومی برای کاهش فشار دیسک گردن
اصلاح نحوه خوابیدن، نشستن و انجام کارهای روزمره نقش اصلی در کم شدن فشار روی دیسک گردن دارد. کسی که دچار پارگی یا بیرون زدگی دیسک است اگر هنگام استراحت و فعالیت های ساده بدنش در وضعیت درست قرار نگیرد، حتی استراحت چند هفته ای هم بهبود قابل توجهی ایجاد نمیکند. هدف این مرحله، سبک کردن فشار روی مهره ها و کمک به ترمیم طبیعی بافت دیسک است.
١- بهترین حالت خواب
خوابیدن در وضعیتی که مهره های گردن در امتداد ستون فقرات قرار بگیرند باعث کم شدن درد و اسپاسم ها می شود. این وضعیت کمک می کند عضلات اطراف گردن مجبور نباشند برای محافظت از ناحیه آسیب دیده، بیش از حد منقبض شوند.
برای رسیدن به این حالت، چند نکته ساده بسیار تاثیر گذار هستند:
- بالش باید ارتفاع کمی داشته باشد تا سر به جلو خم نشود.
- خوابیدن به پشت با یک بالش نرم که فرم گردن را پر کند مناسب است.
- به پهلو خوابیدن اگر با بالش کوتاه باشد قابل قبول است اما قرار دادن بالش بین زانوها فشار کمر و گردن را کمتر می کند.
- خوابیدن روی شکم فشار مستقیم روی مهره های گردن وارد می کند و بهتر است انجام نشود.
- تشک خیلی نرم باعث فرو رفتن بدن می شود و قوس طبیعی ستون فقرات را از بین می برد.
٢- ارگونومی صحیح در محیط کار و زندگی
در فعالیت های روزمره گردن بیشتر از زمان خواب تحت فشار قرار می گیرد. کار با گوشی، لپ تاپ یا نشستن های طولانی می تواند التهاب دیسک را دوباره فعال کند. اصلاح چند عادت ساده زیر، فشار اضافی را کمتر می کند و اجازه می دهد روند بهبود ادامه پیدا کند.
- مانیتور باید روبه روی چشم باشد تا سر پایین نماند.
- هنگام کار با موبایل، صفحه را بالا بیاورید نه اینکه گردن را خم کنید.
- شانه ها باید رها و دور از گوش باشند؛ بالا آوردن شانه ها عضلات گردن را خسته می کند.
- در نشستن طولانی هر ۳۰ تا ۴۵ دقیقه چند قدم راه رفتن یا تغییر حالت کمک زیادی می کند.
- صندلی باید گودی کمر را پُر کند و بدن در وضعیت صاف بایستد یا بنشیند.
درمان های غیر جراحی پارگی دیسک گردن
وقتی دیسک گردن دچار پارگی می شود معمولاً درمان از روشهای غیرجراحی شروع می شود. بیشتر بیماران با همین روش ها بهبود پیدا می کنند؛ چون التهاب کاهش می یابد، فشار عصب کم می شود و بدن فرصت ترمیم پیدا میکند. ترکیب چند روش زیر بهترین نتیجه را ایجاد می کند.
١- درمان دارویی برای پارگی دیسک گردن
دارو کمک می کند دوره حاد درد کوتاه تر شود و اسپاسم عضلانی کمتر شود. این کاهش درد به بیمار اجازه می دهد حرکت های لازم و تمرینات درمانی را بدون فشار اضافه انجام دهد. مصرف دارو باید زیر نظر پزشک باشد تا ایمنی درمان حفظ شود.
مزیت های اصلی دارو درمانی شامل موارد زیر هستند:
- آرام تر شدن درد و اسپاسم عضلات در مدت کوتاه
- بهتر شدن کیفیت خواب و کاهش تنش گردن
- امکان شروع فیزیوتراپی بدون درد شدید
این روش محدودیت هایی هم دارد، از جمله موارد زیر:
- احتمال ایجاد ناراحتی گوارشی یا خواب آلودگی
- اثر کوتاه مدت و وابسته به مصرف
- مناسب نبودن برای استفاده طولانی
٢- درمان پارگی دیسک گردن با فیزیوتراپی
فیزیوتراپی مؤثرترین درمان غیر جراحی برای پارگی دیسک گردن است. هدف این روش بازگرداندن حرکت طبیعی گردن، کاهش التهاب، تقویت عضلات نگهدارنده و آموزش الگوی حرکتی درست است. درمان مرحله به مرحله پیش می رود تا بدن بدون فشار اضافی توان حرکتی خود را بازیابد. فیزیوتراپی شامل چند تکنیک مهم است که در ادامه به آن می پردازیم.
درمان های دستی
در این روش با حرکات کنترل شده مفاصل گردنی آزاد می شوند و اسپاسم عضلانی کاهش می یابد. این تکنیک باعث می شود فشار روی ریشه عصب کمتر شود و حرکت گردن روان تر شود.
کشش ستون فقرات گردن
کشش ملایم مهره ها فضای بیشتری به دیسک می دهد و فشار عصب کمتر می شود. این روش برای دردهای تیرکشنده بسیار کمک کننده است و باید توسط متخصص انجام شود.
تمرینات تقویتی و اصلاحی
این تمرین ها عضلات عمقی گردن و عضلات اطراف شانه را فعال می کنند تا سر در موقعیت درست قرار گیرد. با تقویت این عضلات، فشار از روی دیسک آسیب دیده برداشته می شود و علائم کاهش می یابد.
بازآموزی وضعیت بدن
فیزیوتراپیست الگوی صحیح نشستن، ایستادن و کار با موبایل و لپ تاپ را آموزش می دهد. این مرحله از برگشت دوباره درد جلوگیری می کند.
روش های کمکی مانند گرما، سرما و الکتروتراپی
این روش ها بیشتر برای کاهش التهاب یا شل شدن عضلات استفاده می شوند و بیمار را برای تمرین های اصلی آماده می کنند. در بسیاری از بیماران، بعد از چند جلسه فیزیوتراپی گردن سبک تر می شود، درد تیر کشنده دست کمتر و کیفیت خواب بهتر می شود. این تغییرات نشانه شروع روند بهبود هستند.
مزایا و معایب فیزیوتراپی برای پارگی دیسک گردن
فیزیوتراپی از معدود روش هایی است که هم روی علت درد اثر می گذارد و هم بدن را برای تحمل فشارهای روزانه آماده می کند. دلایلی که باعث می شود فیزیوتراپی انتخاب اول باشد شامل موارد زیر هستند:
- کاهش التهاب و فشار روی عصب به شکل تدریجی و ماندگار
- تقویت عضلات نگهدارنده گردن که از بازگشت درد جلوگیری می کند
- اصلاح وضعیت بدن هنگام کار و خواب، که یکی از مهم ترین عوامل تکرار درد است
- بهبود دامنه حرکتی گردن بدون وابستگی به دارو
- کمک به خواب بهتر و کاهش گرفتگی های شبانه
- جلوگیری از پیشرفت آسیب و کاهش احتمال نیاز به جراحی
در کنار مزایا، این روش محدودیت هایی هم دارد که باید به آن توجه شود. محدودیت های فیزیوتراپی شامل موارد زیر هستند:
- نیاز به چند جلسه درمان و پیگیری منظم
- احتمال خستگی یا درد خفیف در چند جلسه اول
اهمیت انجام دقیق تمرین های خانگی برای گرفتن نتیجه کامل
اگر درد گردن توان انجام کارهای روزانه را از شما گرفته و نمی خواهید درمان به سمت جراحی کشیده شود، فیزیوتراپی دقیق و برنامه ریزی شده بهترین انتخاب است.
در کلینیک فیزیوتراپی دکتر لادن مربوطی، درمان براساس معاینه کامل طراحی می شود تا مشخص شود کدام عضله ضعیف شده، کدام حرکت فشار ایجاد می کند و چه تکنیکی مناسب بدن شماست. این دقت در طراحی برنامه درمان باعث می شود روند بهبود سریعتر آغاز شود و نتیجه آن پایدارتر باقی بماند.
٣. تزریقات نخاعی (در موارد مقاوم به درمان)
در بیمارانی که با وجود دارو و فیزیوتراپی هنوز التهاب عصب شدید دارند، پزشک ممکن است تزریق اپیدورال یا بلوک عصبی را پیشنهاد کند. داروی ضدالتهاب مستقیماً نزدیک عصب تزریق می شود و علائم را سریع تر آرام میکند.
این روش معمولاً به این دلایل پیشنهاد می شود:
- کاهش سریع التهاب و درد تیر کشنده
- بازگشت بدن به توان حرکتی بهتر در مدت کوتاه
- مناسب بودن برای دورههای حاد و مقاوم
البته تزریق محدودیت هایی هم دارد از جمله موارد زیر:
- ماندگاری اثر کوتاه است
- تعداد تزریق ها محدود است
انجام آن فقط باید توسط پزشک متخصص باشد
سایر روش های غیر جراحی برای پارگی دیسک گردن
در کنار دارو، فیزیوتراپی و تزریقات چند روش حمایتی دیگر هم وجود دارند که می توانند سرعت بهبود را بیشتر کنند. این تکنیک ها به تنهایی درمان کننده نیستند؛ اما فشار روی گردن را کمتر می کنند و بدن را برای مراحل اصلی درمان آماده می کنند.
۱- کمپرس سرد و گرم
استفاده از گرما یا سرما برای کم کردن التهاب و آرامکردن اسپاسم ها کاربرد زیادی دارد. کمپرس سرد بیشتر در روزهای ابتدایی برای کنترل التهاب استفاده می شود و کمپرس گرم برای کاهش گرفتگی عضلات و بهتر شدن حرکت مناسب است.
۲- ماساژ درمانی
ماساژ تخصصی می تواند گردش خون را بهتر کند و عضلاتی را که به دلیل درد بیش از حد منقبض شده اند، آرام تر کند. بیمارانی که اسپاسم شدید دارند، معمولاً بعد از چند جلسه احساس می کنند فشار روی گردن کمتر شده است.
۳- استفاده کوتاه مدت از گردن بند (تحت نظر پزشک)
گردن بند سفتی حرکات ناگهانی گردن را کم می کند و می تواند در دوره درد حاد کمک کننده باشد. در استفاده طولانی مدت، عضلات ضعیف می شوند؛ بنابراین مدت استفاده باید محدود باشد.
۴- اصلاح سبک زندگی
تغییر چند عادت ساده می تواند روند ترمیم دیسک را سریع تر کند. این تغییرات فشار روزانه روی گردن را کم میکنند.
اقداماتی که کمک کننده خواهند بود شامل موارد زیر هستند:
- ترک سیگار، چون جریان خون دیسک را کاهش می دهد
- خواب کافی و رعایت ساعت خواب منظم
- مصرف میوه ها و سبزیجات ضدالتهاب
- انجام پیاده روی سبک روزانه برای جلوگیری از خشکی عضلات
سخن پایانی
پارگی دیسک گردن زمانی بهتر می شود که استراحت در کنار سایر درمان ها انجام شود؛ یعنی بدن فرصت ترمیم داشته باشد و در عین حال عضلات و الگوی حرکتی اصلاح شوند. بیشتر بیماران با رعایت اصول استراحت، استفاده صحیح از بالش و اصلاح عادات روزمره به نتیجه خوبی می رسند.
اگر می خواهید درد گردن بدون نیاز به جراحی کنترل شود، انتخاب یک برنامه درمانی کامل زیر نظر فیزیوتراپیست بهترین مسیر است. در کلینیک فیزیوتراپی دکتر لادن مربوطی با عنوان بهترین کلینیک فیزیوتراپی در شرق تهران، درمان با ارزیابی دقیق شروع می شود و هر تکنیک مطابق شرایط بدن شما انتخاب می شود تا روند بهبودی پایدارتر و قابل اعتمادتر باشد.
سوالات متداول
در این بخش به چند سوال متداول در رابطه با درمان پارگی دیسک گردن بدون جراحی و اینکه ایا دیسک گردن با استراحت خوب میشود یا خیر ارائه شده است.
آیا دیسک گردن فقط با استراحت درمان میشود؟
استراحت به کاهش التهاب اولیه کمک می کند؛ اما به تنهایی باعث ترمیم پارگی دیسک نمی شود و باید با فیزیوتراپی و اصلاح وضعیت بدن همراه باشد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر بازو تیر بکشد، بی حسی و گزگز ایجاد شود یا درد بیش از دو هفته ادامه پیدا کند مراجعه به پزشک ضروری است.
آیا ورزش برای پارگی دیسک خطرناک است؟
ورزش های سنگین مضر هستند اما تمرینات فیزیوتراپی که مخصوص این مشکل طراحی شده اند، روند بهبود را سریع تر می کنند.
کی نیاز به تزریق اپیدورال داریم؟
وقتی دارو و فیزیوتراپی اثر کافی نداشته باشند و درد تیرکشنده یا التهاب عصب شدید باقی بماند.
آیا پارگی دیسک گردن همیشه منجر به جراحی می شود؟
در بیشتر بیماران درمان غیرجراحی کافی است و با فیزیوتراپی و رعایت نکات روزمره علائم کنترل می شود.
بدون دیدگاه