قفل شدن انگشت یا انگشت ماشهای زمانی رخ میدهد که تاندون یکی از انگشتها به دلیل التهاب و فشار بهدرستی داخل غلاف خود حرکت نکند و هنگام خم و راست شدن گیر بیفتد. این وضعیت باعث درد، خشکی و محدود شدن حرکت میشود و اگر درمان به تعویق بیفتد، میتواند عملکرد دست را مختل کند. بیشتر بیماران در مراحل اولیه با روشهایی مثل استراحت، تمرینهای مناسب و فیزیوتراپی بهخوبی بهبود پیدا میکنند. برای اینکه بدانید کدام راهکارها برای درمان این مشکل مؤثرترند، ادامه مطلب را مطالعه کنید.
انگشت ماشه ای یا قفل شدن انگشت چیست؟
انگشت ماشه ای یک عارضه شایع در دست است که در آن تاندون مسئول خم کردن انگشت به دلیل التهاب و تورم، به درستی در مسیر خود حرکت نمی کند. این حالت باعث می شود انگشت هنگام حرکت ناگهان گیر کند یا با صدا و حس «پریدن» صاف شود. بسیاری از افراد ابتدا خشکی صبحگاهی را تجربه می کنند و بعد کم کم متوجه می شوند انگشت هنگام گرفتن یا رها کردن اجسام به سختی حرکت می کند. اگر این مشکل ادامه پیدا کند، انگشت حتی ممکن است در حالت خم شده باقی بماند و برای صاف شدن نیاز به کمک دست دیگر داشته باشد.
انگشت ماشه ای چرا به وجود می آید؟
در بیشتر موارد این مشکل زمانی ایجاد می شود که فشار تکراری یا التهاب، حرکت طبیعی تاندون را مختل کند. در ادامه انواع علت گرفتگی انگشتان دست آورده شده است.
۱. استفاده مکرر از انگشتان
فعالیت هایی مثل استفاده زیاد از ابزار، تایپ طولانی مدت یا کارهای دستی باعث فشار مداوم روی تاندون ها می شوند.
۲. التهاب تاندون
تورم در اطراف تاندون باعث می شود حرکت آن در غلاف خود دشوار شود و هنگام خم کردن گیر کند.
۳. بیماری های التهابی
بیماری هایی مثل آرتریت روماتوئید احتمال التهاب تاندون ها را بالا می برند.
۴. دیابت
افراد مبتلا به دیابت بیش از سایرین در معرض این مشکل هستند زیرا تغییرات بافتی در تاندون ها ایجاد می شود.
۵. سندروم تونل کارپال
در سندروم تونل کارپال اختلالات دست و مچ می توانند فشار بیشتری به تاندون ها وارد کنند و زمینه ایجاد انگشت ماشه ای را فراهم کنند.
علائم انگشت ماشه ای
این عارضه معمولا با درد و گیر کردن انگشت شروع می شود و با پیشرفت التهاب حرکت انگشت دشوارتر می شود.
- درد و خشکی هنگام خم کردن انگشت
- صدای تق تق یا پرش در زمان حرکت
- گیر کردن انگشت در حالت خم یا صاف
- وجود یک برجستگی کوچک دردناک در کف دست
- بدتر شدن سفتی و درد در ساعات اولیه روز
نحوه تشخیص گرفتگی انگشتان دست یا تریگر فینگر
تشخیص گرفتگی انگشتان دست ساده است و معمولاً پزشک با بررسی حرکات انگشت مشکل را مشخص می کند. راه حل تشخیص در ادامه آمده است.
۱. معاینه فیزیکی
پزشک حرکت انگشت، میزان درد، گیر کردن انگشت و وجود توده کوچک روی تاندون را بررسی می کند تا شدت التهاب مشخص شود.
۲. بررسی سوابق پزشکی
پزشک درباره فعالیت های روزانه، کارهای تکراری، سابقه بیماری های التهابی یا دیابت سؤال می پرسد تا علت فشار روی تاندون ها روشن شود.
۳. آزمایشات تصویربرداری
در موارد محدود، از سونوگرافی یا عکس ساده استفاده می شود تا التهاب یا اختلال در حرکت تاندون ها بهتر دیده شود.
چه کسانی به انگشت ماشه ای مبتلا می شوند؟
این عارضه در افرادی دیده می شود که به دلیل شرایط جسمی یا کاری فشار بیشتری روی انگشتان خود وارد می کنند و در کل موارد زیر را شامل می شود:
- افرادی که کارهای تکراری با دست انجام می دهند مثل تایپ، استفاده از ابزارهای دستی، کارهای نجاری یا باغبانی
- افراد مبتلا به بیماری هایی مانند دیابت، آرتریت یا اختلالات التهابی
- زنان و مردان میان سال که تاندون های آنها حساس تر و آسیب پذیرتر می شود
- نوازندگان، ورزشکاران یا هر کسی که از انگشتان خود استفاده سنگین و طولانی دارد
- افرادی که سابقه آسیب یا التهاب در دست داشته اند
اگر به دنبال شروع درمان مؤثر هستید، بهتر است قبل از هر چیز لیست تعرفه فیزیوتراپی را مطالعه کنید. هزینهها معمولاً بر اساس نوع مشکل، شدت علائم و تکنیکهای درمانی مورد نیاز تعیین میشود و بسیاری از بیماران با چند جلسه درمان هدفمند به نتیجه مطلوب میرسند.
روش های درمان انگشت ماشه ای چیست؟
درمان بسته به شدت مشکل انتخاب می شود و از ساده ترین روش ها شروع می شود. توضیح کامل هر روش در ادامه آمده است.
۱. درمان های غیر جراحی برای درمان انگشت ماشه ای
این روش ها معمولاً اولین انتخاب هستند و با هدف کاهش التهاب و آزاد شدن حرکت تاندون انجام می شوند. جدول زیر مهم ترین شیوه های غیرجراحی را نشان می دهد:
روش درمان | توضیح مختصر |
استراحت | کم کردن فعالیت های تکراری و کاهش فشار روی انگشت تا التهاب تاندون آرام شود. |
سوزن خشک | آزاد کردن گرفتگی و کمک به بهبود جریان خون برای بازیابی حرکت دوباره |
اسپلینت | ثابت نگه داشتن انگشت برای چند هفته تا حرکت کمتر شود و تاندون فرصت ترمیم داشته باشد. |
داروهای ضدالتهاب (NSAIDs) | کمک به کاهش درد و ورم با داروهای خوراکی یا پمادهای ضدالتهاب. |
تزریق کورتون | تزریق در اطراف تاندون برای کاهش سریع التهاب و گیر کردن انگشت؛ اثر آن چند هفته تا چند ماه ماندگار است. |
کمپرس گرم | افزایش جریان خون و کاهش خشکی مفصل و تاندون ها، بهویژه در شروع روز. |
ماساژ و تکنیک های دستی | کاهش چسبندگی تاندون و کمک به حرکت روانتر آن در غلاف تاندونی. |
تمرین های کششی | حرکات ملایم کششی برای نرم شدن بافت ها و افزایش دامنه حرکتی انگشت. |
تمرین های تقویتی | تقویت عضلات دست برای کاهش فشار روی تاندون و ایجاد تعادل در عملکرد حرکتی. |
کاهش فعالیت های محرک | جایگزینی روش های کاری سنگین با حرکات سبکتر برای جلوگیری از تشدید عارضه. |
اصلاح ارگونومی کار | تغییر در نحوه گرفتن ابزار، تایپ یا کارهای دستی برای کاهش فشار روی تاندون ها. |
۲. درمان های جراحی در موارد شدید
در مواردی که درمان های غیرجراحی مؤثر نباشند یا انگشت در وضعیت خم شده گیر کند، جراحی به عنوان گزینه بعدی مطرح می شود. در این عمل، فضای اطراف تاندون کمی باز می شود تا حرکت آن آزاد شود. این جراحی ساده است و معمولاً بیمار همان روز به خانه برمی گردد؛ اما زمانی انجام می شود که فیزیوتراپی و روش های محافظه کارانه نتیجه کافی ندهند.
فیزیوتراپی برای درمان انگشت ماشه ای
فیزیوتراپی یکی از اصلی ترین روش ها برای درمان قفل شدن انگشتان دست است که بنا به درخواست بیمار میتواند بصورت فیزیوتراپی در منزل هم انجام شود . این روش در بسیاری از بیماران باعث کاهش درد، بهبود حرکت و جلوگیری از نیاز به جراحی می شود. در ادامه توضیحات مربوط به روش های فیزیوتراپی آورده شده است.
۱. سوزن خشک برای درمان قفل شدن انگشت
سوزن خشک یکی از روش های موثر فیزیوتراپی است که با وارد کردن سوزن های نازک به نقاط حساس عضلانی و تاندونی، گرفتگی و التهاب را کاهش می دهد. در قفل شدن انگشت، تاندون ضخیم و ملتهب و حرکت آن سخت می شود. سوزن خشک در فیزیوتراپی با آزاد کردن این گرفتگی، جریان خون را بهتر می کند و به تاندون کمک می کند دوباره حرکت روان تری داشته باشد. بیشتر بیماران بعد از چند جلسه، کاهش درد و بهتر شدن حرکت انگشت را تجربه می کنند و درمان سریع تر پیش می رود.
مزایای سوزن خشک برای انگشت ماشه ای شامل موارد زیر است:
- کاهش درد و التهاب در زمان کوتاه
- بهتر شدن حرکت انگشت و کاهش گیر کردن آن
- بازگشت سریعتر عملکرد طبیعی دست
- جلوگیری از نیاز به جراحی در بسیاری از بیماران
این روش برای افرادی که می خواهند بدون جراحی و با کمترین درد درمان شوند، انتخاب بسیار مناسبی است و می تواند روند بهبودی را چشمگیرتر کند.
۲. تمرینات تقویتی
تمرینات تقویتی به عضلات اطراف انگشت کمک می کنند تا قدرت بیشتری پیدا کنند و فشار کمتری به تاندون وارد شود. فیزیوتراپیست معمولاً تمریناتی توصیه می کند که حرکت را کنترل شده تقویت کنند.
تمرینات مهم شامل موارد زیر هستند:
- جمع کردن آرام انگشت روی یک سطح نرم
- فشار دادن یک توپ نرم برای تقویت عضلات کف دست
۳. ماساژ و معالجه های دستی
در این روش فیزیوتراپیست با ماساژ و تکنیک های دستی، التهاب تاندون را کاهش می دهد و حرکت انگشت را روان تر می کند. این کار باعث کاهش گرفتگی و نرم شدن بافت اطراف تاندون می شود و بسیاری از بیماران پس از چند جلسه، کاهش قابل توجهی در خشکی و گیر کردن انگشت احساس می کنند.
۴. تمرینات انعطاف پذیری
این تمرینات باعث افزایش کشش تاندون و جلوگیری از قفل شدن آن می شوند. حرکات کششی باید آرام و بدون درد انجام شوند و فیزیوتراپیست نحوه صحیح انجام آن ها را آموزش می دهد.
تمرینات مهم شامل موارد زیر هستند:
- کشش آرام انگشت به سمت عقب
- باز و بسته کردن کنترل شده انگشت روی میز
۵. تکنیک های مدالیتی
فیزیوتراپیست از ابزارهای کمکی مانند اولتراسوند، لیزر کم توان یا کمپرس گرم استفاده می کند تا التهاب و درد کاهش یابد. این روش ها جریان خون را بهتر می کنند و روند ترمیم تاندون را سرعت می بخشند.
۶- توجیه و آموزش بیمار
آموزش بیمار بخش مهمی از درمان است. فیزیوتراپیست به شما یاد می دهد از حرکات آسیب زا دوری کنید، فعالیت ها را سبکتر انجام دهید و تمرین های مناسب را در خانه ادامه دهید تا روند درمان کامل شود.
اگر به دنبال درمان غیرجراحی و تخصصی هستید، استفاده از خدمات فیزیوتراپی در کلینیک دکتر لادن مربوطی می تواند کمک زیادی به کاهش درد و برگشت طبیعی حرکت انگشت داشته باشد.
درمان انگشت ماشه ای با ورزش
ورزش درمانی یکی از مهم ترین بخش های روند بهبود است و به کاهش خشکی و بهبود عملکرد تاندون کمک می کند. در ادامه، مهم ترین تمرین های خانگی معرفی شده اند.
۱- بلند کردن انگشت
انگشت را روی میز قرار دهید و سعی کنید آن را بدون درد از سطح میز بلند کنید تا حرکت تاندون بهتر شود.
۲- کشیدن انگشت با کمک کش
کش نازکی را دور انگشت بیندازید و آن را آرام بکشید تا انگشت در جهت درست باز شود.
۳- کشش انگشت با کمک شست
شست خود را روی انگشت قرار دهید و بهآرامی آن را به سمت عقب بکشید تا عضلات اطراف تاندون کش پیدا کنند.
۴- فشار دادن توپ تنیس یا توپ نرم
توپ نرم را در دست بگیرید و چندین بار با فشار ملایم آن را فشار دهید تا عضلات کف دست تقویت شوند.
۵- باز کردن کامل دست
دست را به آرامی باز و انگشت ها را کاملاً از هم دور کنید تا خشکی کاهش یابد.
۶- بستن چندمرحلهای دست
دست را به آرامی ببندید. اول انگشتان را کمی جمع کنید و بعد به طور کامل مشت کنید. این حرکت کمک میکند تاندون راحت تر حرکت کند و گیر کردن انگشت کمتر شود.
٧- باز کردن انگشتها از یکدیگر
بین انگشت ها کش یا یک جسم نرم قرار دهید و آن ها را از هم دور کنید تا عضلات جانبی تقویت شوند.
اگر نیاز دارید تمرین ها زیر نظر درمانگر اجرا شوند و حرکات اصلاحی مخصوص شما طراحی شود، می توانید از خدمات فیزیوتراپی کلینیک دکتر لادن مربوطی استفاده کنید.
عوارض درمان نکردن انگشت ماشه ای
قفل شدن انگشت اگر مدت طولانی درمان نشود، دامنه حرکت دست را محدود می کند و فشار بیشتری روی تاندون ایجاد می شود. با ادامه دار شدن التهاب، انگشت ممکن است کاملاً در حالت خم باقی بماند و انجام کارهای ساده روزانه سخت تر شود.
مهم ترین عوارض درمان نکردن این عارضه شامل موارد زیر هستند:
- محدود شدن دائمی حرکت انگشت و کاهش کارایی دست
- افزایش درد و التهاب به دلیل درگیری مداوم تاندون
- سخت شدن گرفتن اشیا و کاهش قدرت دست
- نیاز بیشتر به جراحی به دلیل پیشرفت التهاب و چسبندگی تاندون
سوالات متداول
در ادامه چند سوال متداول در مورد انگشت ماشه ای و روش های درمان آن آمده است.
۱. آیا انگشت ماشه ای خود به خود خوب می شود؟
خیر، معمولاً خود به خود برطرف نمی شود و برای جلوگیری از پیشرفت بیماری نیاز به درمان دارد.
۲.آیا ورزش برای درمان انگشت ماشه ای کافی است؟
ورزش مفید است اما برای نتیجه بهتر باید همراه با فیزیوتراپی، اسپلینت یا دارو انجام شود.
۳. آیا بیماری انگشت ماشه ای خطرناک است؟
خطر آنچنان جدی ندارد اما اگر درمان نشود می تواند باعث قفل شدن دائمی انگشت شود.
۴. چه زمانی باید برای انگشت ماشه ای جراحی انجام داد؟
وقتی درد شدید باشد، انگشت کاملاً گیر کند یا درمان های غیرجراحی نتیجه ندهند.
۵. آیا فیزیوتراپی در تمام مراحل درمان انگشت ماشه ای موثر است؟
بله، چه در مراحل اولیه و چه پس از جراحی، فیزیوتراپی نقش مهمی در کاهش درد و بازگشت حرکت طبیعی انگشت دارد.
سخن پایانی
قفل شدن انگشت یک مشکل شایع و آزاردهنده است اما با تشخیص به موقع و شروع درمان مناسب، می توان آن را به خوبی کنترل کرد. بسیاری از بیماران با فیزیوتراپی، تمرینات اصلاحی و درمان های غیرجراحی بهبود پیدا می کنند و نیاز به جراحی ندارند. اگر علائم شما ادامه دار شده یا حرکت انگشت سخت تر شده است، بهتر است ارزیابی تخصصی انجام دهید تا روند درمان سریع تر و کامل تر پیش برود. شما می توانید برای رزرو نوبت آنلاین و مشاوره از طریق لینک زیر اقدام کنید.
بدون دیدگاه